Ижевск: врачи отказываются лечить детей за три минуты
21 декабря в Москве должен был пройти пикет против реформы системы столичного здравоохранения. Недовольные постоянным урезанием общедоступной медицины и закрытием (под предлогом «ремонта» или «реорганизации») больниц и поликлиник жители города намеревались выразить свой протест у здания Минздрава РФ в Рахмановском переулке.
Однако буквально накануне стало известно, что московские власти запретили людям проводить акцию.
В письменном ответе организаторам мероприятия за подписью заместителя префекта ЦАО Кирилла Воронцова говорится, что «указанная в уведомлении территория не пригодна для проведения публичных мероприятий в связи с невозможностью выполнения требований, указанных законом в части обеспечения безопасности. Узкие пешеходные тротуары и интенсивное движение автотранспорта создают угрозу безопасности участников пикета и граждан, не принимающих в нем участие».
Однако о проблемах здравоохранения в эти дни «улица» все же говорить будет: более чем за тысячу километров от Москвы, в Ижевске (столица Удмуртии), местные медики будут протестовать против уничтожения бесплатной медицины и невыносимых условий труда.
Несмотря на установившиеся в последнее время 25-градусные холода, врачи нескольких детских поликлиник города намерены в субботу, 22 декабря, ровно в 12.00 встать в пикет перед Дворцом президента Удмуртии Александра Волкова, рассказал «СП» один из организаторов акции, председатель Координационного Совета гражданских действий Удмуртии Андрей Коновал.
К слову, разрешение инициативная группа получила тогда же, когда Госсовет республики наложил запрет на проведение уличный протестных акций возле зданий органов власти. Но это не помешало. Мероприятие удалось согласовать.
«Закон вступит в силу только в новом году – он должен быть еще опубликован. Так что мы успеем донести до руководства республики свои требования», – пояснил Коновал.
Врачи говорят, что к активным действиям они решили перейти, потому что не надеются больше на изменение ситуации бесконфликтным способом.
«Люди работают на износ, можно сказать, на одном энтузиазме, – поделилась с «СП» Людмила, детский врач одной из ижевских поликлиник. – И становится все хуже и хуже. За три часа приема мы должны принять 30-60 человек, а иногда даже больше. Каждого ребенка нужно осмотреть, поставить диагноз, назначить лечение, с родителями тоже нужно поговорить, они же волнуются. По норме на это отводится минут 12-15, с оформлением больничных карт. Но в реальности на прием одного ребенку остается 3-6 минут, потому что следовать правилам просто физически невозможно».
«СП»: – Вас не устраивают нагрузки?
– Прежде всего я не испытываю удовлетворения от своего труда. Понимаете, это ненормально вот так принимать больных. Ведь родители тоже недовольны, потому что им приходится иногда по два часа стоять в очереди, чтобы получить минутную консультацию. Но мы буквально завалены бумажной работой. Это невыносимо. Все время мы что-то пишем, пишем, пишем. У нас больше половины рабочего времени уходит только на заполнения всяких бумаг. Я даже иногда домой карты ношу, ночью их заполняю, потому если не успею оформить что-то, приедут проверяющие от страховых компаний и оштрафуют. А они найдут, к чему придраться, потому что заинтересованы. Штрафуют, бывает, даже за почерк неразборчивый.
За незначительную ошибку в оформлении бумаг или «скоропись» из зарплаты врача могут вычесть от трехсот до шестисот рублей.
«Это какое-то издевательство, – говорит Андрей Коновал. – Люди и без того измождены, тащат из каких-то сугубо альтруистических соображений и из профессионального долга тяжелейшую работу, а их еще и наказывают».
При всем этом зарплата ижевских педиатров со стажем и с категорией составляет 14-16 рублей. Причем в этой сумме десять тысяч – это так называемые «путинские» надбавки участковым врачам, введенные в 2006 году.
«Вообще ставки у нас микроскопические, – делится врач Наталья Рыболовлева из детской поликлиники №6. – Я работаю с 84-го года, у меня ставка (без «путинских») четыре тысячи. И за эти деньги работать приходится фактически на двух участках, потому что за дополнительную нагрузку в конце месяца максимум заплатят половину ставки – две тысячи. Больше ничего».
«СП»: – А нельзя отказаться от такой «подработки»?
– А как откажешься, если администрация давит: надо, надо. Людей не хватает. Нам и так уже рабочий день удлинили: прием теперь идет с пяти до восьми вечера – мы их «ночными» называем. Еще приходится обслуживать второй участок – это либо дополнительные вызовы, либо дополнительный прием, т.е. плюс три часа к своему рабочему времени. И все на голом энтузиазме, раз они оплачиваются по минимуму. А на моем участке, например, девятьсот с лишним детей при норме (кто-то ведь норму установил) – восемьсот. Раньше была норма 500-600 человек, но в 2006-м, когда ввели доплаты, ее тут же подняли до восьмисот. И никого наши дикие перегрузки не волнуют. Государство повышает рождаемость. Вот у меня сейчас на участке 80 малышей до года – это ведь очень много, если сравнить c 90-и, когда было 25-30. За детьми до года особый уход нужен, в случае болезни они обслуживаются на дому. А профилактические осмотры, диспансеризация, прививки, анализы,…т.е. огромная нагрузка. Но ведь еще есть «чужой» участок.
«СП»: – Неужели никак нельзя решить проблему?
– Конечно, надо решать. Но нас пока не слышат. Мы можем, как говориться, уволиться все. Только это не выход из положения. Тем более не только в нашей поликлинике такая картина, в других то же самое. Это общая проблема по городу.
«Очень важно, чтобы необходимость перемен поняли еще и родители и общественность, – уверен Андрей Коновал. – Сегодняшнее положение вещей означает лишь одно – бесплатная медицина просто уничтожается, раз врачи не могут оказать детям реальную помощь».
Если до 1 февраля 2013 г. никаких серьезных подвижек со стороны властей произведено не будет, медики готовы прибегнуть к так называемой «итальянской забастовке». Нет, они не бросят своих больных. Просто работать будут «по инструкции»: если дается нормой на заполнение бумаг при приеме 10 минут, а на осмотр и диагноз – 15 минут, то так и будет делаться.
Требования пикетчиков:
1. Прекратить принуждение врачей и медсестер к работе на «чужих» участках (участках без врача) за символическую оплату.
2. В случае, если сотрудник готов взять на себя дополнительную нагрузку, оплачивать ее с учетом «путинских» (федеральная доплата участковой службе – 10 тыс. руб. врачам, 5. тыс. руб. медсестрам), а также с учетом стажа и категории.
3. Поднять в два раза базовые оклады врачам (оклад врача сейчас менее 3 тыс. руб.).
4. Ввести оплату труда по реальной нагрузке – с учетом пациентов, принятых сверх нормы. Оплата должна идти врачам и медсестрам – конкретным исполнителям дополнительной работы.
5. Решить проблему с материальным обеспечением «бумажной» работы (клей, бумага, ручки, бланки).
6. В целях более качественного медицинского обслуживания снизить норму обслуживания пациентов на одном участке с 800 до 600 детей (как это было до 2006 года).