Медицина Ставрополья не может выбраться из кадрового кризиса
Медицина Ставрополья годами не может выбраться из кадрового кризиса.
Министр здравоохранения Ставрополья Виктор Мажаров вчера обещал журналистам, что создание бальнеологического кластера на Кавминводах начнется уже в будущем году. Нужно лишь выбрать те города-курорты, где будут построены санатории, клиники и диагностические центры. В рамках федеральной целевой программы (ФЦП) «Юг России» на эти цели уже заложено 5,5 млрд рублей.
Ну а пока все внимание чиновников приковано к Кавминводам, в забытьи чахнут другие медицинские отрасли. Жизненно важно построить в Ставрополе новый корпус краевой больницы и кардиологического диспансера, но вот незадача – денег нет. Нет в бюджете денег и на целевую подготовку докторов для нужд краевой медицины, а количество врачебных вакансий уже приблизилось к пяти тысячам. Все ушло на санатории…
Кавминводы – «арена» кремлевской борьбы
Все внимание политического истеблишмента Ставрополья приковано сегодня к Кавминводам. Похоже, что в ближайшие месяцы именно курортный регион станет «ареной» самых интересных событий в жизни края. А повод для этого дал президент Владимир Путин, который 2 апреля встретился в Кремле с врио ставропольского губернатора Владимиром Владимировым. «В свое время мы с правительством договаривались о том, что после завершения сочинского проекта мы больше внимания уделим развитию Кавминвод, и строили соответствующие планы… Всё, что планировалось в отношении развития Кавказских Минеральных Вод, должно исполняться», – заявил Путин.
Даже эту короткую фразу, которая появилась в стенограмме встречи на сайте Кремля, на Ставрополье однозначно восприняли как обещание президента «запустить» новый национальный мегапроект по развитию Кавминвод. Правда, это лишь догадки – неизвестен ни объем финансов, нет даже программных документов. Похоже, что и сам Владимир Владимиров пока не очень представляет, что именно будет происходить.
Вчера на встрече с депутатами краевого парламента Владимирову вопрос о Кавминводах задали в числе первых. Член ЛДПР Валерий Черницов поинтересовался у губернатора: какие сильные и слабые стороны КМВ вы видите. Глава края ответил коротко: «Самый правильный путь развития – это расширение компетентности Кавминвод, развитие высокотехнологичной медицины, медицинской реабилитации. А трудности – это высокая изношенность основных фондов, вы сами все видите наши полуразрушенные санатории».
Не преминул Владимиров вспомнить про экономические санкции Запада: посетовал, что их результатом станет сокращение делового сотрудничества бальнеологов Европы и Кавминвод, а также то, что уменьшится и без того мизерный поток европейских туристов. Впрочем, и сам Владимиров понимает, что для европейских курортов Кавминводы (по крайней мере, в их нынешнем состоянии) – никакие не конкуренты. «В Европе за те же деньги вы получаете совершенно другое качество обслуживания», – говорит губернатор. На этом, собственно, дискуссия о развитии Кавминвод и завершилась.
Медицина: засуха при большой «воде»
Говорили на встрече и о других проблемах краевой медицины, без решения которых надеяться на развитие КМВ было бы наивно. Например, депутат от «Единой России», бывший спикер краевой думы Виталий Коваленко поднял вопрос катастрофического дефицита врачебных кадров: по масштабам проблемы Ставрополье лидирует среди южных регионов. Если в среднем по стране численность врачей составляет 45 на десять тысяч проживающих, то в нашем крае – лишь 34.
Всего же, по расчетам федерального Минздрава, на Ставрополье не хватает почти пяти тысяч врачей (при том, что всего в регионе работает их более восьми тысяч). Самые «дефицитные» врачи в крае – это анестезиологи-реаниматологи (почти 750 вакансий), терапевты (их нужно почти 700) и педиатры (более 400), а также «узкие» специалисты (фтизиатры, психиатры, онкологи, ревматологи и многие другие).
Главврачи, как могут, пытаются решить эту проблему: просят людей работать на полторы, две ставки. Но сами понимаете, чем это грозит – хирург, который ежесуточно стоит у операционного стола вдвое дольше, чем положено по нормативам, неминуемо будет совершать ошибки. А их цена – здоровье и жизни пациентов.
По словам Виталия Коваленко, причину такого плачевного положения дел стоит искать в Ставропольском медицинском университете (СтГМУ), который сегодня является крупнейшим медвузом края. (С прошлого года в Пятигорском медико-фармацевтическом институте (ПМФИ) начали готовить также стоматологов и клинических биохимиков, но первые дипломированные специалисты выйдут из стен вуза только в 2019 году.)
Как говорит Коваленко. за последние пять лет в СтГМУ «наполняемость» ставропольскими абитуриентами снизилась с 61 до 49%, а доля студентов из северокавказских республик пропорционально выросла. Самое очевидное решение – это финансировать из краевого бюджета целевой прием ребят, которые будут затем работать в краевых медучреждениях. Об этом, кстати, давно говорит и ректор Ставропольского медуниверситета, профессор Валентина Муравьева – опытный организатор здравоохранения, остро чувствующий потребности и края и страны в кадрах. Но, как водится, в бюджете края «лишних» денег нет.
Чтобы сердце не болело
Бальнеологический комплекс Кавминвод должен быть «увязан» с другими отраслями краевого здравоохранения: качество санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации напрямую зависят от качества работы медиков прочих специальностей. И об этом депутаты также не преминули спросить Владимирова. Либерал-демократ Валерий Черницов вспомнил о проблемах, стоящих перед кардиологической службой (от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний – инфарктов и инсультов – на Ставрополье ежегодно умирает более 20 тысяч человек).
Лечебные корпуса разбросаны по всему городу, так что пациенту (а это часто пожилой, грузный, с одышкой человек) ездить между ними очень сложно. Да и вообще обеспеченность кардиологическими койками в крае в четыре раза меньше, чем положено по нормативам Минздрава. Выход – нужно строить новый корпус краевого кардиологического диспансера на улице Пригородной. Когда кардиоцентр только создавался, в 1986 году, за ним было закреплено 12 гектаров земли, где и планировалось построить несколько новых корпусов, а также разбить прогулочный парк с терренкурами (прогулки для «сердечников» – лучшая терапия).
Но за лихолетьем реформ пришлось забыть о деньгах, а за безвластием – и о земле (зарезервированный под развитие кардиоцентра участок «отъедали» дачники с соседних улиц Декабристов, Шевченко, Постникова). Лишь пять лет назад удалось ввести в строй новый административный корпус, куда переехало все управленческое звено.
Главный врач Владимир Колесников все равно не расстается с идеей построить новый лечебный комплекс, уже разработана проектно-сметная документация, определена стоимость объекта – 2,5 млрд рублей. Как заявил на встрече с губернатором Валерий Черницов, этот проект нужно в кратчайшие сроки включить в федеральную целевую программу (ФЦП) «Юг России».
Депутат Виталий Коваленко обратил внимание Владимирова, что в стратегию развития Северо-Кавказского округа до 2025 года включен и проект строительства многопрофильного корпуса краевой больницы на 400 коек. Сейчас при существующей емкости в 1120 коек больница постоянно обслуживает до полутора тысяч пациентов: врачи работают на пределе, больные лежат в коридорах.
Однако, как рассказал Коваленко, у края нет даже денег на разработку проектно-сметной документации (не был включен этот пункт и в бюджет нынешнего года). А без разработанного проекта невозможно войти ни в одну целевую программу. Владимиров внимательно выслушал депутатов по поводу того, что происходит с кардиологическим диспансером и краевой больницей, и обещал помочь, чтобы эти проекты получили федеральное финансирование.
Фабрика здоровых младенцев
Кавминводы за последние годы стал этаким Эльдорадо, где чиновники научились делать деньги буквально из воздуха: достаточно лишь поманить доверчивых красивым проектом. При этом, однако, собственно медицинских учреждений здесь не строилось десятилетиями. Да и вообще, такое впечатление, что чиновники федерального Минздрава, щедро раздающие деньги регионам, сознательно не замечали на карте Ставрополья. Ведь во всех соседних регионах за последние годы были построены сверхсовременные медицинские центры: в Астрахани и Черкесске – центры сердечно-сосудистой хирургии, в Краснодаре – торакальной (грудной) хирургии, во Владикавказе – большая многопрофильная клиника.
А в Ставрополе, который считается медицинской «столицей» Северного Кавказа, нет ничего! Наверное, потому что во главе медицинской отрасли в крае все время становились люди, мягко скажем, бездеятельные – неспособные ставить стратегические цели и добиваться их решения.
Скажем, еще в 2011 году краевой Минздрав разработал проект строительства нового перинатального центра, который бы обслуживал рожениц со всего Северного Кавказа. Во время визита в Ставрополь президента Дмитрия Медведева тогдашний губернатор Валерий Гаевский лично демонстрировал ему макет центра, обещав, что он будет сдан в эксплуатацию до конца 2013 года.
И ничего!
Заново заговорили об этом лишь в нынешнем году: Москва обещала выделить на строительство медцентра на 130 коек 1,9 млрд рублей. Здесь будут оказывать все виды медпомощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также новорожденным и недоношенным детям. Появится новый перинатальный центр на улице Семашко, на пустующей площадке между двумя краевыми больницами, детской и взрослой (придется, правда, снести несколько хозяйственных построек, а также вырубить лиственную рощу).
О том, что строительство начнется уже в ближайшие месяцы, рассказал вчера на пресс-конференции министр здравоохранения края Виктор Мажаров. Заодно министр ответил критикам, которые считают, что новый медцентр нужно было строить не в центре города, а в Юго-Западном микрорайоне, где больше численность населения. По словам Мажарова, обязательное требование федерального Минздрава – чтобы в шаговой доступности от перинатального центра были уже существующие многопрофильные клиники, где могут экстренно оказать высокотехнологичную помощь и женщинам, и ребенку. Таким критериям удовлетворяет только площадка на улице Семашко.
Прокомментировал Виктор Мажаров и слова о том, что 130 коек для медцентра такого уровня – это, мол, слишком мало. По его словам, именно высокая концентрация медицинских специалистов и новейшей аппаратуры (на нее придется три четверти стоимости перинатального центра) позволит до минимума сократить пребывание роженицы и, соответственно, увеличить оборачиваемость каждой койки.
Обещал Мажаров, что на базе медцентра появятся и новые кафедры, где будут как обучаться студенты, так и проходить переквалификацию уже «готовые» доктора. Впрочем, дефицита акушерско-гинекологических кадров на Ставрополье нет (что греха таить, специальность денежная, а потому востребованная) – стоит лишь вопрос качества их подготовки.